OMNIPOD Intsulina Hornitzeko Sistema Automatizatuaren Argibideak

ERABILTZEKO JARRAIBIDEAK

1. Deskargatu erabiltzailearen gailua My.Glooko.com-era—> Ezarri txostenaren ezarpenak Target Range 3.9-10.0 mmol/L-n
2. Sortu txostenak—> 2 aste —> Hautatu: a. CGM Laburpena;
   b. Astea View; eta c. Gailuak
3. Jarraitu fitxa hau ebaluazio klinikoari, erabiltzaileen heziketari eta intsulina dosiaren doikuntzari buruzko urratsez urrats jarraibideak lortzeko.

1. URRATSA IRUDI HANDIA (EREDUAK)
—> 2. URRATSA IRUDI TXIKIA (ARRAZOIAK)
—> 3. URRATSA PLANA (IRTENBIDEAK)

GAINERAVIEW C|A|R|E|S Framework erabiliz

C | Nola KALKULATZEN DU

• Intsulina basal automatizatua eguneroko intsulina osoaren arabera kalkulatua, Pod aldaketa bakoitzean eguneratzen dena (tasa basal moldagarria).
• 5 minuturo intsulina dosia kalkulatzen du etorkizunean 60 minutura aurreikusitako glukosa-mailetan oinarrituta.

A | Egoki dezakezuna

• Algoritmoaren Helburuko Glukosa doi dezake (6.1, 6.7, 7.2, 7.8, 8.3 mmol/L) tasa basal moldagarrirako.
• Egoki dezaket:C ratioak, zuzenketa-faktoreak, intsulina aktiboaren denbora bolus ezarpenetarako.
• Ezin dira aldatu tasa basalak (programatutako tasa basalak ez dira erabiltzen modu automatizatuan).

R | Eskuzko modura itzultzen denean

• Sistema modu automatizatura itzul daiteke: mugatua (sistemak zehazten du oinarri-tasa estatikoa; ez dago oinarrituta

CGM balioa/joera) 2 arrazoirengatik:

1.  CGM Pod-ekin komunikatzeari uzten badio 20 minutuz. Automatizazio osoa berrekingo zaio CGM itzultzen denean.
2. Bidalketa automatizatuaren murrizketa alarma bat gertatzen bada (intsulinaren entrega etenda edo gehienez ere denbora luzeegia). Alarma erabiltzaileak garbitu behar du eta Eskuzko moduan sartu 5 minutuz. 5 minuturen buruan modu automatikoa berriro aktiba daiteke.

E | Nola HEZI

• Bolus jan aurretik, hobe da 10-15 minutu lehenago.
• Sakatu Erabili CGM bolus kalkulagailuan glukosaren balioa eta joera gehitzeko bolus kalkulagailuan.
• Tratatu hipogluzemia arina 5-10 g karbohidratoekin, errebote hipergluzemia saihesteko eta Itxaron 15 minutu berriro tratatu aurretik, glukosa igotzeko denbora emateko.
• Infusio gunearen porrota: Egiaztatu zetonak eta ordezkatu Pod hipergluzemiak irauten badu (adibidez, 16.7 mmol/L > 90 min) zuzenketa bolusa izan arren. Eman zetonen xiringa injekzioa.

S | SENTSOREA/PARTAKATUaren ezaugarriak

• kalibraziorik behar ez duen Dexcom G6.
•  G6 mugikorretarako aplikazioa erabili behar da telefonoan CGM sentsorea abiarazteko (ezin da Dexcom hargailua edo Omnipod 5 kontrolatzailea erabili).
• Dexcom Share erabil dezake CGM datuen urruneko jarraipena egiteko

1. Portaera bideratu: CGM koherentziaz jantzita, bolus guztiak ematea, etab.
2. Intsulina ponparen ezarpenak doitzean, arreta jarri batez ere Helburuko glukosa eta I:C ratioetan.
3. Sistema erasokorragoa izan dadin: Jaitsi Helburuko Glukosa, animatu erabiltzailea bolus gehiago ematera eta bolus ezarpenak areagotu (adibidez, I:C ratioa) eguneroko intsulina osoa handitzeko (automatizazioaren kalkulua bultzatzen duena).
4. Saihestu entrega automatizatu basala gehiegi pentsatu. Arreta-denbora orokorrean (TIR) ​​zentratu eta sistemaren erabilera, bolus portaerak eta bolus dosiak optimizatuz.

% Denbora CGM aktiboa:
%90a <XNUMX bada, eztabaidatu zergatik:

• 10 egun irauten ez duten hornidura/sentsoreak atzitzeko arazoak?
  —> Jarri Dexcom-ekin harremanetan ordezko sentsoreak lortzeko
• Larruazaleko arazoak edo sentsorea piztuta mantentzeko zailtasunak?
  —> Biratu sentsoreak sartzeko guneak (besoak, aldakak, ipurmasailak, sabelaldea)
  —>Erabili hesi-produktuak, kolatzaileak, gainzintak eta/edo itsasgarriak kentzeko azala babesteko

ESKANEATU TO VIEW:
pantherprogram.org/ skin-solutions

% modu automatizatua:
%90 <XNUMX bada, ebaluatu zergatik:
Azpimarratu helburua modu automatizatua ahalik eta gehien erabiltzea da

Automatizatua: % mugatua:
%5 > bada, baloratu zergatik:

• CGM datuen hutsuneak direla eta?
  —> Erreview gailua kokatzea: eraman Pod eta CGM gorputzaren alde berean / "ikusmen-lerroan" Pod-CGM komunikazioa optimizatzeko
• Bidalketa automatizatuaren murrizketa (bidalketa gutxien/gehieneko) alarmen ondorioz?
  —> Hezi erabiltzailea alarma garbitzeko, egiaztatu BG behar den moduan eta 5 minuturen buruan modua modu automatizatura aldatu berriro (ez da modu automatizatura itzuliko automatikoki)

B Erabiltzaileak otorduen bolusak ematen al ditu?

1. Terapia honen helburua review Tartearen denbora (3.9-10.0 mmol/L) handitzea da, tartearen azpiko denbora (< 3.9 mmol/L) gutxituz.
2. Barrutiaren azpiko denbora % 4 baino gehiago al da? Bada BAI, ereduak murrizten zentratu hipogluzemia If EZ, ereduak murrizten zentratu hipergluzemia

C Erabiltzaileak helburu gluzemikoak betetzen ditu?
Denbora barrutian (TIR)Helburua % 70 da
3.9-10.0 mmol / L "Helburu-barrutia"
Tartetik beherako denbora (TBR)Helburua % 4 da
< 3.9 mmol/L "Baxua" + "Oso baxua"

Tartetik gorako denbora (TAR)Helburua % 25 da
> 10.0 mmol/L "Altua" + "Oso altua"

Erabili Astea View eta erabiltzailearekin eztabaidatzea 1. URRATSEAN identifikatutako eredu gluzemikoen arrazoiak identifikatzeko (hipogluzemia edo hipergluzemia).

da hipogluzemia gertatzen den eredua:

• Baraualdia /Gau batetik bestera?
• Bazkariaren inguruan?
  (1-3 ordu bazkal ondoren)
• Non glukosa maila baxuek glukosa maila altuei jarraitzen diete?
• Ariketa inguruan edo ondoren?

da hipergluzemia gertatzen den eredua:

• Baraualdia /Gau batetik bestera?
• Bazkariaren inguruan? (1-3 ordu bazkal ondoren)
• Non glukosa maila altuek glukosa maila baxuei jarraitzen diete?
• Bolus zuzenketa eman ondoren? (1-3 ordu ko. ondoren

Hipogluzemia		Hipergluzemia
IRTENBIDEA	EREDUA	IRTENBIDEA
Igo ezazu helburuko glukosa (algoritmoaren helburua) gauean (altuena 8.3 mmol/L da)	Baraualdia / Gaua	Helburu baxuko glukosa gauean (baxuena 6.1 mmol/L da)
Ebaluatu karbohidratoak zenbatzeko zehaztasuna, bolusaren denbora eta otorduen konposizioa. Ahuldu I:C ratioak % 10-20an (adibidez, 1:10 g bada, aldatu 1:12 g-ra	Bazkariaren inguruan (otorduen ondoren 1-3 ordu)	Ebaluatu bazkariaren boloa galdu den. Baiezkoa bada, jan aurretik bazkari-bolus guztiak emateko hezi. Ebaluatu karbohidratoak zenbatzeko zehaztasuna, bolusaren denbora eta otorduen konposizioa. Indartu I:C ratioak % 10-20an (adibidez, 1:10g-tik 1:8g-ra)
Bolus-kalkulagailuaren gainidatziak direla eta, hezi erabiltzaileari bolus-kalkulagailua jarrai dezan eta saihestu baliogabetzea gomendatutakoa baino gehiago emateko. Baliteke erabiltzaileak ezagutzen ez dituen AIDeko IOB asko egotea. Bolus kalkulagailuaren faktoreak IOB-n AID handitzearen ondoriozko zuzenketa bolus dosia kalkulatzean.	Non glukosa baxua glukosa altua da
Ahuldu zuzenketa-faktorea % 10-20an (adibidez, 3 mmol/L-tik 3.5 mmol/L-ra) hipotesia zuzenketa bolusaren ondoren 2-3 ordura egonez gero.	Non glukosa altua glukosa baxuaren ondoren	Hipogluzemia arina tratatzeko hezi gramo karbohidrato gutxiagorekin (5-10 g)
Erabili Jarduera eginbidea ariketa hasi baino 1-2 ordu lehenago. Jardueren funtzioak aldi baterako murriztuko du intsulinaren entrega. Hipogluzemia arrisku handiagoko garaietan erabil daiteke. Jarduerak eginbidea erabiltzeko, joan Menu nagusia —> Jarduera	Ariketa inguruan edo ondoren
	Zuzenketa bolus bat eman ondoren (1-3 ordu zuzenketa bolusaren ondoren)	Indartu zuzenketa-faktorea (adibidez, 3 mmol/L-tik 2.5 mmol/L-ra)

1. Helburuko glukosa (tasa basal egokitzeko) Aukerak: 6.1, 6.7, 7.2, 7.8, 8.3 mmol/L Helburu desberdinak programa ditzakete eguneko ordu desberdinetarako
2. I:C ratioak Ohikoa da I:C ratio sendoagoak behar izatea LAGUNTZArekin
3. Zuzenketa-faktorea eta intsulina aktiboaren denbora Hauek bolus kalkulagailuen dosietan bakarrik eragingo dute; ez du eraginik intsulina automatizatuan Ezarpenak aldatzeko, sakatu Omnipod 5 kontrolagailuaren goiko ezkerreko izkinan dagoen menu nagusiaren ikonoa: —> Ezarpenak —> Bolus

Intsulina emateko ezarpenetan aldaketak egin BAINO LEHEN, berretsi intsulinaren ezarpenak erabiltzailearen Omnipod 5 kontrolagailuaren barruan.

Lan bikaina Omnipod 5 erabiliz

Sistema hau erabiltzeak zure diabetesaren helburuak lortzen lagun zaitzake.
American Diabetes Association-ek iradokitzen du zure glukosa-mailaren % 70 3.9-10.0 mmol/L artekoa izatea, Time in Range edo TIR izenekoa. Une honetan ezin bazara % 70eko TIRra iritsi, ez zaitez desanimatu! Hasi zauden tokitik eta ezarri helburu txikiagoak zure TIR handitzeko. Zure TIR-aren igoera edozein onuragarria da zure bizitza osorako osasunerako!
GOGORATU…
Ez ezazu gehiegi pentsatu Omnipod 5-a atzeko planoan zer egiten ari den.
Egin dezakezunari arreta jarri. Ikusi behean aholku lagungarriak...

Omnipod 5erako AHOLKUAK

• HIPERGLKEMIA > 16.7 mmol/L 1-2 orduz? Egiaztatu zetonak lehenik!
  Ketonak bada, eman xiringa intsulina injekzioa eta ordeztu Pod.
• Bolusa jan aurretik, hobe da otordu eta pintxo guztiak baino 10-15 minutu lehenago.
• Ez baliogabetu bolo kalkulagailua: Zuzentzeko bolus dosiak espero baino txikiagoak izan daitezke ontzian dagoen intsulinaren ondorioz, tasa basal moldagarritik.
• Hipergluzemiarako zuzentzeko bolusak eman: Sakatu Erabili CGM bolus kalkulagailuan glukosaren balioa eta joera gehitzeko bolus kalkulagailuan.
• Tratatu hipogluzemia arina 5-10 g karbohidratoekin, errebote hipergluzemia saihesteko eta Itxaron 15 min berriro tratatu aurretik glukosa igotzeko denbora emateko. Sistemak ziurrenik intsulina etengo du, eta ondorioz intsulina gutxi egongo da ontzian hipogluzemia gertatzen denean.
• Jantzi Pod eta CGM gorputzaren alde berean konexioa gal ez dezaten.
• Garbitu Bidalketa Murrizketa alarmak berehala, konpondu hiper/hipo arazoak, berretsi CGM zehaztasuna eta itzuli modu automatizatura.

Zure galderari buruz CGM?
dexcom-intl.custhelp.com
Dexcom bezeroarentzako arreta
0800 031 5761
Dexcom-en laguntza teknikoa
0800 031 5763

Dokumentuak / Baliabideak

OMNIPOD Intsulina Hornitzeko Sistema Automatizatua [pdfArgibideak Intsulina emateko sistema automatizatua, intsulina emateko sistema, entrega sistema, sistema

Erreferentziak

• Erabiltzailearen eskuliburua